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Demande de prise en charge

Ce formulaire est destiné aux particuliers et refuges qui aimeraient nous confier un chien ou un chat nécessitant des soins en clinique, afin que nous lui offrions une chance. Notre équipe de bénévoles vous répondra dans les plus brefs délais. Votre demande sera évaluée dans un délai raisonnable et nous vous contacterons afin de vous dire si nous pouvons nous permettre une telle prise en charge. Si nous ne pouvons pas vous aider, nous nous donnons la mission de vous référer vers un ou des organisme(s) qui pourrai(en)t vous aider.

Formulaire

L’animal est-il à risque d’être euthanasié ou de décéder en ce moment ?
Statut de l'animal
Je suis...

Informations médicales

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Informations sur l'animal ou la portée

Espèce
Sexe
L'animal est-il stérilisé ?
Est-il vacciné ?
Nombre d'animaux
L'animal est-il micropucé ?
Aime-t-il les chiens ?
Aime-t-il les chats ?
Aime-t-il les enfants ?
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